德国蛇牌双极电凝器_进口蛇牌高频电刀_代理商双极电凝器高频电刀

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德国蛇牌双极电凝器_进口蛇牌高频电刀_代理商双极电凝器高频电刀
价格: 1000
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发布时间: 2016/12/1 13:44:08
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详细说明

  1、 对电凝镊的规定:

  需选用高硬度的金属材料制造,不变形,不被侵蚀;镊尖的接触面需达到高度光滑。

  镊尖宽度较常用为0.9和0.6mm两种。

  镊子的总长度较常用为16cm和19cm两种,偶而深部需用22cm长的;均采用膝状。

  镊尖的形状最常用的为直形;有时,需用直角向下弯曲形和直角向上弯曲形的镊尖。

  除镊尖外,其余部分经绝缘处理。

  2、对电凝输出的规定:

  一般止血用的电凝输出为1-4(负载100Ω时,相当于6-22瓦),常用的电凝输出为2-3,(相当于12-17瓦)。

  3、电凝血管是否完善的术中观察标准

  电凝完善:

  经电凝后,血管颜色先从紫红变白,然后变成褐黄色;管壁仍保持一定的柔韧性。

  血管皱缩,血管直径明显变小,约为原血管直径的一半;血管电凝的长度为其直径的2-4倍。

  电凝完毕时,镊尖与血管壁不发生粘连。

  一般的外力如牵拉、吸引或血压、颅压升高等作用,不致引起出血。

  电凝过度:

  血管颜色由褐黄变为焦黑,管壁硬而脆。

  血管剧烈皱缩,直径不及原来的1/3。

  镊尖与管壁可能发生粘连。

  经不起外力的轻微影响,易断裂出血.

  电凝不足:

  血管颜色由紫红仅变为白色。

  血管皱缩很少,血管直径未明显变小或变小后旋即又扩大;或血管电凝的长度不够。

  经不起外力的轻微影响而再次出血。

  4、双极电凝止血方法

  我们所采用的方法可归纳为六点要领:

  选用较宽的镊尖(最常用0.9mm) 和较低的电凝输出(最常用2.5),以避免电凝过度或镊尖与血管壁粘连。

  间断电凝法: 不易发生电凝过度或镊尖与血管壁粘连。每次电凝约0.5秒,重复多次,直至达到电凝完善标准。

  移行递增电凝法: 对较大的动脉,从血管近端向远端逐渐移行电凝,并逐渐增加间断电凝的次数,直至远端血管电凝表面发黑为止,在发黑处剪断血管。

  阻断血流电凝法: 用于直径>2mm的动脉,或血流异常快速的血管 (如AVM),先用血管夹暂时阻断血流,再进行电凝;可更安全,更易于达到完善电凝。

  血管灼闭区的长度争取达到其直径的2-4倍,并尽量靠远侧剪断。

  电凝前必须用生理盐水湿润血管壁,以避免电凝过度或镊尖与血管壁粘连。

  5、各种组织的电凝止血方法:

  头皮:头皮的止血以用止血钳钳拉帽状腱膜为主,皮瓣游离侧则以使用头皮夹为主;需用电凝止血时,一般用单极,如果用双极,镊尖宽度为0.9mm,电凝输出为2.5或3.切口遇较大动脉时,可解剖一段后先电凝再切断。如血管被切断,则先用止血钳夹住血管,在止血钳的缝隙内电凝血管断端后,撤去止血钳,再电凝被止血钳夹过的那段血管。距头皮表面已很近的皮内小出血点不必电凝,以免造成头皮坏死,影响愈合。

  肌肉:一般用单极电凝止血,如用双极,镊尖宽度为0.9mm,电凝输出为2或2.5,常在肌纤维间白色的结缔组织内找到出血的血管。

  肿瘤组织:肿瘤表面血管的电凝一般用0.9mm宽的镊尖,电凝输出1-2,若为毁损肿瘤组织(如扁平脑膜瘤等),一般用单极电凝较方便,可选用圈状、球状等烧灼电极;若用双极,为提高其毁损效率,则需用0.6或0.4mm宽的镊尖和较大的电凝输出(4-8)。电凝时镊尖距离可较大(约2-3mm)以增大毁损范围;时间可较长,以增加毁损深度,电凝时须不断用生理盐水冲洗,以避免镊尖与组织粘连。

  硬膜:镊尖宽度为0.9mm,电凝输出用2或2.5,切开硬膜前沿硬膜切口将所能见到的血管一一电凝,较大的动脉(如脑膜中动脉或眶脑膜动脉等)不必将它从硬膜夹层中解剖出来,可隔着一层硬膜组织,两镊尖沿血管两旁与血管平行移行电凝,直至够长的一段血管颜色变白发黄为止,也可将两镊尖放在与血管垂直方向作移行电凝,两镊尖距离约0.5-1mm。切开硬膜后如有出血,先在脑表面覆盖湿棉片,然后在硬膜夹层内电凝血管断端,止血后,再在硬膜表面将此血管电凝一段;硬膜上的电凝不宜过多,以免硬膜过度皱缩。

  神经组织:脑组织一般用镊尖宽度为0.6mm的镊子,电凝输出用2,特殊部位如脑干、脊髓或神经上的止血,电凝输出应用1。

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